드림플러스 지원신청서

성명

(남, 여)

생년월일

년   월   일   (   세)

주소

※ 실거주지 기입

연락처

E-mail

주민등록번호

장애여부

□ 유        □ 무

질병여부

□ 유        □ 무

보호종결여부

□ 연장보호             □ 보호종료(보호기간       ~       )

보호유형

□ 아동복지시설         □ 공동생활가정       □ 가정위탁

보호기관명

보호기관주소

학교

전공

학년

잔여학기

학교형태

□ 2년제  □ 3년제  □ 4년제

한 학기 등록금

원

등록금 납부현황

□ 개인부담비용(     원)  □ 국가장학금(     원)  □ 교내/외장학금(     원)  □ 기타(     원)

월평균소득

원

월평균지출

원

주거형태

□ 전세  □ 월세  □ 고시원   □ 자가  □ 기타(                 )

경제상황

□ 일반수급  □ 조건부수급  □ 차상위  □ 기타(                  )

부양가족 유무

□ 없음  □ 있음 (    명, 관계: □ 부 □ 모 □ 조부모 □ 형제,자매)

부채현황

□ 없음  □ 있음 (       회,           원, 사유:                   )

외부지원항목

(최근 3년 이내항목

구체적으로

모두 작성)

□ 없음  □ 있음

구분	지원 기간	지원 기간	지원 내용
1
2
3

외부지원항목

□ 생계  □ 주거  □ 의료  □ 교육  □ 기타(                     )

지원사업

정보 취득 경로

□ 홀트아동복지회 홈페이지  □ SNS    □ 시설 및 기관 선생님

□ 친구                    □ 지인

□ 기타 (                                                        )

위 내용은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위 사실이 판명되었을 경우,

지원 취소 등의 처분에 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023 년      월      일

신청인 :                    (인)

자기소개서

한 문장 소개 (자신을 한 문장으로 표현해 주세요)

자기소개 (성격, 취미, 특기, 꿈, 가치관, 성장배경 등을 자유롭게 기재해 주세요.)

3. 향후 진로 계획 및 비전

사용 계획서

1. 사업기간 동안(10개월) 이루고 싶은 목표와 계획을 작성

- 예산 : 1,2학기 교육비/진로준비활동비/대학생활비 400만원 이내

여름방학 자기계발활동비 40만원 이내

(1) 1학기 목표 및 달성계획 : 예) 전공 관련 자격증 취득 / 교내 동아리 활동 참여 / 교외 공모전 참가 등

(2) 교육비/진로준비활동비/대학생활비 사용 예산 작성 (* 빨간 글씨를 참고하여 주세요)

	지원영역	산출근거	예산(원)
3월	등록금 교재 구입	1학기 등록금 2,200,000 전공 교재 구입 300,000	2,500,000
4월	자격증 취득 관련 비용 교내활동비	토익 학원비 150,000 동아리 활동비 100,000	250,000
5월
6월
계	2,750,000

(3) 여름방학 자기계발활동 계획

* 여행/쉼/봉사/문화 혹은 진로체험 등 다양한 활동이 가능하며, 진로와 관련되어 있는 활동을 기획하여 세부적으로 작성해주시길 바랍니다.

(4) 진로활동 사용 예산 작성

	산출근거	예산(원)
7-8월 중 선택 진행	교통비	100,000
	식비 및 다과비	200,000
	체험비	100,000
계	400,000

(5) 2학기 목표 및 달성계획 : 예) 전공 관련 자격증 취득 / 교내 동아리 활동 참여 / 교외 공모전 참가 등

(6) 교육비/진로준비활동비/대학생활비 사용 예산 작성 (* 빨간 글씨를 참고하여 주세요)

	지원영역	산출근거	예산(원)
9월	기숙사비 교재 구입	2학기 기숙사비 1,200,000 전공 교재 구입 50,000	1,250,000
10월
11월
12월
계	1,250,000