개인정보 수집∙이용 동의서

홀트아동복지회는 자립준비청년 취창업역량강화지원사업 ‘런런 챌린지’ 사업 수행과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집∙이용에 관한 동의(필수)

⌜개인정보보호법 제15조 1항⌟에 의거하여 다음과 같이 개인정보 동의를 요청 드립니다.

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일	사업 안내, 진행 사항 안내	사업 종료 후 5년
직업, 보호종료여부, 보호기간, 보호유형, 시설명, 취업경험, 고용형태, 취업분야, 근로기간, 자격증, 월평균소득, 수입원, 부채현황, 거주형태, 부양가족, 자립준비청년 지원 사업 참여경험, 적격성 심사를 위한 별첨서류(보호종료(연장)확인서, 주민등록등본, 소득증빙서류), 자기소개, 진로분야, 지원동기, 향후 진로계획 및 교육훈련 계획	지원 대상자 적격성 심사 및 중복지원 확인
수급여부, 현재 받고 있는 외부 장학지원, 보험증권, 계좌정보, 사진 및 영상	지원금 지급 심사 및 지원금 지급

※ 귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 ‘런런 챌린지’ 사업 신청 및 선정에 참여하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의하십니까?                    동의함     동의 안 함

2. 민감정보 수집 및 이용에 관한 동의(필수)

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
질병명, 장애여부 및 등급, 종교 ※ 사업신청서(자기소개, 지원동기 등) 내 해당사항을 기재하는 경우	후원결과보고	사업 종료 후 5년

※ 귀하는 민감정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 위 항목은 ‘런런 챌린지’ 결과보고를 위한 사항으로 동의 거부 시 ‘런런 챌린지’ 사업 신청 및 선정에 참여하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?                    동의함     동의 안 함

3. 개인정보 제3자 제공 및 이용에 관한 동의(필수)

제공받는 곳	제공항목	제공목적	제공기간
KB손해보험, 홀트아동복지회, 런런챌린지 사업 개인/단체 후원자	성명, 보호종료여부, 보호유형, 학교, 전공, 학년, 사진, 지원내용, 사전/사후 척도 결과, 사업 만족도 조사 결과, 사업신청서, 지원금 신청서, 학기별 평가서, 자기계발활동 보고서, 사업참여소감, 향후 진로계획 및 비전	후원결과보고 및 사업수행관련 증빙서류제출 ※ 개인 식별이 불가능하도록 비식별 처리하여 활용	사업 종료 후 5년

※ 귀하는 개인정보 제3자 제공 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 위 항목은 ‘런런 챌린지’ 사업수행 및 결과보고를 위한 사항으로 동의 거부 시 ‘런런 챌린지’ 사업 신청 및 선정에 참여하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 제공 및 이용을 처리하는데 동의하십니까?   동의함     동의 안 함

4. 홍보마케팅 정보 수집 및 이용에 관한 동의(선택)

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 자기소개, 지원동기, 지원내용, 사업 만족도 조사 결과, 사진 및 영상	홍보 콘텐츠를 위한 사진ㆍ영상ㆍ스토리 활용(홈페이지, 유튜브, SNS)	사업 종료 후 5년
지원내용, 사진, 사업참여소감	‘런런 챌린지’ 사업 후원결과보고

※ 귀하는 홍보마케팅정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 동의를 거부하더라도 참여하실 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 ‘런런 챌린지’ 홍보콘텐츠에 참여할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 홍보마케팅정보를 처리하는데 동의하십니까?              동의함     동의 안 함

<기타고지사항>

1. 「개인정보보호법」 제15조 1항 제2호에 따라 법령에 근거하여 법령상 의무를 이행하기 위해 불가피한 경우에는 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용할 수 있습니다.

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	수집 근거
주민등록번호	사업 참여에 따른 공익법인 결산서류 등의 공시를 위한 국세청 제출	「상속세 및 증여세법 시행령」 제83조 (고유식별정보의 처리)

개인정보보호법 관련 법률에 의거해 상기 본인은 위와 같이 개인 정보 수집, 이용에 동의합니다.

년     월     일

본      인  :                             (서명 또는 인)

[서식 2] 개인정보수집·이용및제3자제공동의서 및 초상권 사용 동의서

** 반드시 서명란에 서명이 있어야만 신청이 가능합니다 **

초상권 사용 동의서

본인은 홀트아동복지회 (이하 “홀트”라 한다)가 촬영한 저작물(사진 또는 동영상)에 대하여 홀트에게 본인의 초상권¹⁾을 사용하고 그 활용에 대해 다음과 같이 동의합니다.

본인은 촬영된 저작물을 아래에 명시된 사용 용도에 한하여 초상권을 비영리 목적으로 사용할 권리를 홀트에게 부여합니다.

본인은 저작물에 대한 소유권을 주장하지 않습니다.

저작물에 대한 소유권과 저작권은 홀트에게 있음을 인정합니다.

홀트는 본인의 인격을 침해하지 않는 범위 내에서만 저작물에 대한 편집 및 후보정(리사이징, 노출보정, 잘라내기, JPG변화 등의 보정 일체행위)을 할 수 있으며, 본인은 이에 동의합니다.

홀트는 본 초상권 사용 동의서에 대하여 언제든지 철회할 수 있으며, 철회하고자 하는 사실을 홀트에게 알림으로 인해 본 동의서의 효력은 상실됩니다.

단, 철회 이전의 초상권 이용에 대해서는 효력이 유지됩니다.

사용용도	후원결과보고 홈페이지·SNS·보도자료·홀트소식 등 대내외 홍보
촬영장소	학기별 활동을 포함한 ‘런런 챌린지’ 활동이 이뤄지는 모든 장소
촬영날짜	2026년 3월 14일 ~ 2026년 12월 31일

위 사항을 확인하였으며, 본인의 초상권을 사용하고 활용에 대해 동의합니다.

2026년    월     일

본 인 :               (서명 또는 인)

사진, 영상 촬영 및 배포 판권 소유에 관한 동의서

1) 초상권 : 자기의 초상이 허가 없이 촬영되거나 또는 공표되지 않을 권리. 우리나라는 현행법상 초상권에 관한 직접적인 규정은 없으나 헌법상의 인간의 존엄과 가치권(제10조)에 근거하는 일반적 인격권에 포함되는 것으로 보고 있다.

사회복지법인 홀트아동복지회 귀중

** 반드시 서명란에 서명이 있어야만 신청이 가능합니다 **