개인정보 수집∙이용 동의서

홀트아동복지회는 대학·대학원 고등교육 통합지원사업 ‘드림플러스’ 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집∙이용에 관한 동의(필수)

⌜개인정보보호법 제15조 1항⌟에 의거하여 다음과 같이 개인정보 동의를 요청 드립니다.

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일	사업 안내, 진행 사항 안내	사업 종료 후 5년
보호종료여부, 보호기간, 보호유형, 시설명, 월평균소득, 수입원, 부채현황, 거주형태, 부양가족, 자립준비청년 지원 사업 참여경험, 학교, 전공, 학년, 학기, 학위과정, 적격성 심사를 위한 별첨서류(보호종료(연장)확인서, 주민등록등본, 재학(입학,휴학)증명서, 소득증빙서류), 자기소개, 지원동기, 장학금 지원결과, 연속지원의 필요성, 향후 진로 계획 및 비전	지원 대상자 적격성 심사 및 중복지원 확인
수급여부, 한 학기 등록금, 등록금 납부현황, 현재 받고 있는 외부 장학지원, 임대차계약서, 보험증권, 계좌정보, 사진 및 영상,	지원금 지급 심사 및 지원금 지급

※ 귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 ‘드림플러스’ 사업 신청 및 선정에 참여하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의하십니까?                    동의함     동의 안 함

2. 민감정보 수집 및 이용에 관한 동의(필수)

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
질병명, 장애여부 및 등급, 종교 ※ 사업신청서(자기소개, 지원동기 등) 내 해당사항을 기재하는 경우	후원결과보고	사업 종료 후 5년

※ 귀하는 민감정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 위 항목은 ‘드림플러스’ 결과보고를 위한 사항으로 동의 거부 시 ‘드림플러스’ 사업 신청 및 선정에 참여하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?                    동의함     동의 안 함

3. 개인정보 제3자 제공 및 이용에 관한 동의(필수)

제공받는 곳	제공항목	제공목적	제공기간
한국스파이렉스사코, IBK기업은행, 신용카드 사회공헌재단	성명, 보호종료여부, 보호유형, 학교, 전공, 학년, 사진, 지원내용, 사전/사후 척도 결과, 사업 만족도 조사 결과, 사업신청서, 지원금 신청서, 학기별 평가서, 자기계발활동 보고서, 교육기기 구입비 지급신청서	후원결과보고 및 사업수행관련 증빙서류제출 ※ 개인 식별이 불가능하도록 비식별 처리하여 활용	사업 종료 후 5년
IBK기업은행	지원내용, 사진, 사업참여소감	IBK카드 후원결과 홍보물 제작 및 APP 게재 ※ 개인 식별이 불가능하도록 비식별 처리하여 활용
드림플러스 사업 개인/단체 후원자	성명, 보호종료여부, 보호유형, 학교, 전공, 학년, 사진, 지원내용, 자기소개, 지원동기, 연속지원의 필요성, 향후 진로 계획 및 비전, 학기별 평가서, 자기계발활동 보고서	후원결과보고

※ 귀하는 개인정보 제3자 제공 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 위 항목은 ‘드림플러스’ 사업수행 및 결과보고를 위한 사항으로 동의 거부 시 ‘드림플러스’ 사업 신청 및 선정에 참여하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 제공 및 이용을 처리하는데 동의하십니까?   동의함     동의 안 함

4. 홍보마케팅 정보 수집 및 이용에 관한 동의(선택)

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 학사정보, 자기소개, 지원동기, 지원내용, 사업 만족도 조사 결과, 학기별 평가서, 사진 및 영상	홍보 콘텐츠를 위한 사진ㆍ영상ㆍ스토리 활용(홈페이지, 유튜브, SNS)	사업 종료 후 5년
지원내용, 사진, 사업참여소감	‘드림플러스’ 사업 후원결과보고

※ 귀하는 홍보마케팅정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 동의를 거부하더라도 참여하실 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 ‘드림플러스’ 홍보콘텐츠에 참여할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 홍보마케팅정보를 처리하는데 동의하십니까?              동의함     동의 안 함

<기타고지사항>

1. 「개인정보보호법」 제15조 1항 제2호에 따라 법령에 근거하여 법령상 의무를 이행하기 위해 불가피한 경우에는 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용할 수 있습니다.

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	수집 근거
주민등록번호	사업 참여에 따른 공익법인 결산서류 등의 공시를 위한 국세청 제출	「상속세 및 증여세법 시행령」 제83조 (고유식별정보의 처리)

개인정보보호법 관련 법률에 의거해 상기 본인은 위와 같이 개인 정보 수집, 이용에 동의합니다.

년     월     일

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