개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 (아동용)

홀트아동복지회는 아동의 권리를 최우선으로 하고, 「개인정보 보호법」을 준수하며, 모든 위해로부터 아동을 보호하기 위해 아동보호정책을 준수합니다.

홀트아동복지회는 「개인정보 보호법」에 의거, 시설청소년 자립지원사업 ‘파랑새, 꿈을 향한 날갯짓’ 관련하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공에 동의를 받고자하며, 정보주체가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용에 관한 동의

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호, 계좌정보, 이메일, 학교 및 학년, 보호기관, 타시설보호이력, 타기관지원사항, 자격증 및 수상이력	사업 대상자 심사 및 선정, 사업수행, 서비스제공 및 관리	10년
적정성 심사를 위한 별첨서류 (시설보호확인서, 주민등록등본)

귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 ‘파랑새, 꿈을 향한 날갯짓’ 참여 등이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?       동의함      동의 안 함

2. 민감정보 수집 및 이용에 관한 동의

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
장애유무, 질병유무	사업 대상자 심사 및 선정, 사업수행, 서비스제공 및 관리	10년

귀하는 민감정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 ‘파랑새, 꿈을 향한 날갯짓’ 참여 등이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 민감정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?       동의함      동의 안 함

3. 홍보마케팅 정보 수집 및 이용에 관한 동의

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 지원사항, 진학/취업정보, 자격증 및 수상현황, 진학 및 취업현황, 얼굴정보	홍보 콘텐츠를 위한 사진 · 영상 · 스토리 활용, 후원결과보고 활용	10년

귀하는 홍보마케팅 정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 ‘파랑새, 꿈을 향한 날갯짓’ 참여 등이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 홍보마케팅 정보 수집 및 이용에 동의하십니까?       동의함      동의 안 함

4. 개인정보 제3자 제공 및 이용에 관한 동의

제공받는 곳	제공항목	제공목적	제공기간
현대백화점그룹 기타 후원처및 후원자	성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호, 계좌정보, 이메일, 학교 및 학년, 보호기관, 타시설보호이력, 타기관지원사항, 자격증 및 수상이력, 장애유무, 질병유무, 지원사항, 진학/취업정보, 자격증 및 수상현황, 진학 및 취업현황, 얼굴정보	사업수행관련 증빙서류제출	10년

귀하는 개인정보 제3자 제공 및 이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 ‘파랑새, 꿈을 향한 날갯짓’ 참여 등이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 제3자 제공 및 이용에 동의하십니까?       동의함      동의 안 함

5. 기타고지사항

「개인정보 보호법」 제15조제1항제2호에 따라 법률에 특정한 규정이 있거나 법령상 의무를 준수하기 위하여 불가피한 경우 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용 가능합니다.

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
주민등록번호	사업 참여에 따른 공익법인 결산서류 등의 공시를 위한 국세청 제출	「상속세 및 증여세법 시행령」 제83조 (고유식별정보의 처리) 관련 법령이 정하는 바에 따름

상기 본인은 위와 같이 「개인정보 보호법」 등 관련 법규에 의거하여

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2026년    월     일

본인 성명                (서명 또는 인)

사회복지법인 홀트아동복지회 귀중

[서식 2] 개인정보수집및이용동의서	시설청소년 자립역량강화지원사업 ‘파랑새, 꿈을 향한 날갯짓’

초상권 사용 동의서 (아동용)

본인은 홀트아동복지회 (이하 “홀트”라 한다)가 촬영한 저작물(사진 또는 동영상)에 대하여 홀트에게 본인의 초상권¹⁾을 사용하고 그 활용에 대해 다음과 같이 동의합니다.

본인은 촬영된 저작물을 아래에 명시된 사용 용도에 한하여 초상권을 비영리 목적으로 사용할 권리를 홀트에게 부여합니다.

본인은 저작물에 대한 소유권을 주장하지 않습니다.

저작물에 대한 소유권과 저작권은 홀트에게 있음을 인정합니다.

홀트는 본인의 인격을 침해하지 않는 범위 내에서만 저작물에 대한 편집 및 후보정(리사이징, 노출보정, 잘라내기, JPG변화 등의 보정 일체행위)을 할 수 있으며, 본인은 이에 동의합니다.

홀트는 본 초상권 사용 동의서에 대하여 언제든지 철회할 수 있으며, 철회하고자 하는 사실을 홀트에게 알림으로 인해 본 동의서의 효력은 상실됩니다.

단, 철회 이전의 초상권 이용에 대해서는 효력이 유지됩니다.

사용용도	후원결과보고 홈페이지·SNS·보도자료·홀트소식 등 대내외 홍보
촬영장소	‘파랑새, 꿈을 향한 날갯짓’ 9기 사업 세부 프로그램이 진행되는 모든 장소
촬영날짜	2026년 2월 24일 ~ 2027년 1월 31일

위 사항을 확인하였으며, 본인의 초상권을 사용하고 활용에 대해 동의합니다.

2026년    월     일

본 인 :               (서명 또는 인)

사진, 영상 촬영 및 배포 판권 소유에 관한 동의서

1) 초상권 : 자기의 초상이 허가 없이 촬영되거나 또는 공표되지 않을 권리. 우리나라는 현행법상 초상권에 관한 직접적인 규정은 없으나 헌법상의 인간의 존엄과 가치권(제10조)에 근거하는 일반적 인격권에 포함되는 것으로 보고 있다.

사회복지법인 홀트아동복지회 귀중

개인정보 수집 및 이용동의서 (사례관리자용)

홀트아동복지회는 아동의 권리를 최우선으로 하고, 개인정보보호법을 준수하며, 모든 위해로부터 아동을 보호하기 위해 아동보호정책을 준수합니다.

홀트아동복지회는 「개인정보 보호법」에 의거, 시설청소년 자립지원사업 ‘파랑새, 꿈을 향한 날갯짓’ 관련하여 다음과 같이 개인정보를 수집 및 이용에 동의를 받고자하며, 정보주체가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용에 관한 동의

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 직위, 연락처, 팩스번호, 이메일, 주소, 계좌정보	사업 신청, 지원 및 관리 등의 업무	10년

귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 ‘파랑새, 꿈을 향한 날갯짓’ 사업 신청 및 관리 등에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?       동의함      동의 안 함

상기 본인은 위와 같이 「개인정보 보호법」 등 관련 법규에 의거하여

개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2026년    월     일

본인 성명                (서명 또는 인)

사회복지법인 홀트아동복지회 귀중